Wir sind
Die Smart Step AG wird von renommierten Krankenversicherern vertraglich beauftragt, Pflegeleistungen von Kundinnen und Kunden in Langzeitinstitutionen sowie der Spitex nach dem Grundsatz der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit zu überprüfen. Bei der Smart Step AG erwartet dich ein dynamisches Umfeld: Einerseits befindet sich das Unternehmen im Wachstum, andererseits ist die Smart Step AG eine Tochtergesellschaft der erfolgreichen Technologieunternehmung Yarowa AG. Die beiden Gesellschaften arbeiten im Bereich Digitalisierung eng zusammen, wobei die Smart Step AG von den digitalen Lösungen und der Expertise von Yarowa profitiert.
Stellenbeschreibung
In dieser Funktion verantwortest du die selbstständige Prüfung und Beurteilung von Pflegeleistungen im Auftrag von Krankenversicherungen. Du bewegst dich an der Schnittstelle zwischen Gesundheitswesen, Versicherungen und Digitalisierung und leistest einen wichtigen Beitrag zur Sicherstellung der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit der erbrachten Leistungen.
Deine Aufgaben
* Selbstständige Abwicklung von Controlling-Aufträgen über die erbrachten Pflegeleistungen im Auftrag von Krankenversicherungen
* Digitale Anforderung der pflegerelevanten Unterlagen beim Leistungserbringer (Spitex)
* Kontrolle der Zweckmäßigkeit und der Wirtschaftlichkeit der Leistungen bei Leistungserbringern nach Art. 7 Abs. 1 lit. a und b KLV (Art. 8c KLV)
* Erarbeitung und Kommunikation von Leistungsentscheiden gegenüber dem Leistungserbringer
* Mitwirkung an der Weiterentwicklung technischer Unterstützung (Einbringen von Ideen, Testen von Neuerungen usw.)
Profil
* Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF oder FH (tertäre Ausbildungsstufe)
* Verhandlungssicheres Deutsch, Kenntnisse in Französisch und Italienisch sind von Vorteil.
* Erfahrung im Bereich Spitex (somatisch und/oder psychisch) inkl. Erfahrung und Ausbildung in der Bedarfsabklärung RAI HC/ InterRAI
* Teamorientierung kombiniert mit hoher Eigeninitiative, gewissenhafter und selbstständiger Arbeitsweise sowie Freude an einem dynamischen Umfeld
* Sichere, kompetente Kommunikation mit Spitex-Organisationen und Krankenversicherungen
* Wissen wie Krankenversicherungen und Spitex-Organisationen funktionieren und was für diese wichtig ist
* Verständnis dafür, wie Krankenversicherungen und Spitex-Organisationen arbeiten und was für deren Zusammenarbeit wichtig ist
Warum wir?
* Gut gelegene Büros
* Hybrides Arbeitsmodell / Remote möglich
* 5 Wochen Urlaub
* Mitarbeiter-Empfehlungsprogramme
* Eine offene und unkomplizierte Unternehmenskultur
* Die Möglichkeit, mit namhaften Versicherungsunternehmen zusammenzuarbeiten
* Ein wachsendes internationales Umfeld
* Umfangreiche Möglichkeiten zur persönlichen und fachlichen Weiterentwicklung sowie zur kreativen Entfaltung
Über uns
Die Yarowa AG ist ein junges und dynamisches InsureTech- und PropTech-Unternehmen, dessen Erfolg auf einem einzigartigen digitalen B2B-Plattform-Geschäftsmodell basiert. Das Yarowa Ökosystem bietet unseren Kunden hocheffiziente digitale Prozesse und digitalisiert die Aufträge von Versicherungen, Immobilienverwaltungen und anderen Organisationen.
Heute sind wir in der Schweiz, Deutschland, Großbritannien und Italien tätige und wachsen laufend weiter.
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