Aufgaben
1. Prüfung und Bearbeitung von Rechnungen im Bereich Krankenversicherung (KVG und VVG) für ambulante Leistungen nach medizinischen, vertraglichen und tariflichen Kriterien unter Berücksichtigung der WZW-Kriterien nach KVG
2. Einholen von medizinischen Berichten sowie damit verbundene medizinische Fallprüfungen und die Erteilung von Kostengutsprachen
3. Koordination und Abklärungen mit anderen Sozial- und Privatversicherungsträgern sowie mit Leistungserbringenden, Versicherten und Behörden
4. Allgemeine administrative Tätigkeiten (Telefondienst, Korrespondenz), Stellvertretung innerhalb des Teams sowie Sicherstellen eines optimalen Kundendienstes mit dem Ziel einer hohen Kundenzufriedenheit
5. Beratung von Kunden betreffend ihrer Leistungsansprüche sowie Begleitung der Customer Journey (spezifische Kundenfallbegleitung)
Anforderungen
6. Kaufmännische oder gleichwertige Ausbildung sowie gute Kenntnisse der Krankenversicherungsbranche
7. Erfahrung in der Leistungsabwicklung, insbesondere im ambulanten Bereich, sowie gute medizinische Grundkenntnisse
8. Hohe Kunden- und Dienstleistungsorientierung
9. Stilsicheres Deutsch, Französisch- und Italienischkenntnisse von Vorteil
10. Selbständige Arbeitsweise, Flexibilität sowie hohe Kunden- und Dienstleistungsorientierung