Fachspezialist:in Wirtschaftlichkeitsprüfung & BVM, 80-100 % Unsere Vielfalt ist unser Kapital: Die CONCORDIA vereint Menschen aus verschiedenen Kulturen, Berufen und Aufgabengebieten. Bei uns arbeitest du nicht nur an interessanten und komplexen Fällen, sondern bist Teil eines engagierten Teams, in dem sich alle gegenseitig unterstützen. Mit deiner Erfahrung, deiner Hartnäckigkeit in der Recherche und deinem Verhandlungsgeschick leistest du einen wichtigen Beitrag zur Aufdeckung von Versicherungsmissbrauch. Du sorgst dafür, dass ungerechtfertigt bezahlte Leistungen zurückgefordert und zukünftige Missbräuche verhindert werden.
Bereicherst auch du bald unser dynamisches kleines Team im Bereich Spezialleistungen?
Das erwartet dich Du bearbeitest selbständig Verdachtsfälle auf Unwirtschaftlichkeit oder Missbrauch.
Du analysierst Leistungsdaten und identifizierst Auffälligkeiten.
Du verfasst anspruchsvolle Korrespondenzen mit beteiligten Stellen und Behörden.
Du führst Rückforderungsverhandlungen mit Leistungserbringenden.
Die enge Zusammenarbeit mit medizinischem Dienst, dem Rechtsdienst und weiteren internen Fachstellen ist unkompliziert.
Unsere Prüf- und Kontrollinstrumente entwickelst du laufend weiter und beobachtest dazu aktuelle Entwicklungen im Gesundheitswesen.
Das bringst du mit Du hast eine Ausbildung auf Stufe FH oder eine vergleichbare Qualifikation in einem relevanten Fachgebiet (z.B. Sozialversicherung, Medizin, Gesundheitsökonomie, Wirtschaft) abgeschlossen.
Du bringst Erfahrung im Bereich Wirtschaftlichkeitsprüfung einer Sozialversicherung mit oder verfügst über mindestens fünf Jahre Berufserfahrung im Leistungsbereich einer Krankenversicherung.
Analytisches Denken, eine rasche Auffassungsgabe und Interesse an Datenanalysen zeichnen dich aus.
Du führst gerne Verhandlungen und arbeitest selbständig, strukturiert und verantwortungsbewusst.
Ein souveränes Auftreten sowie ein hohes Mass an Integrität runden dein Profil ab.
Dein Arbeitsort Bundesplatz 15, 6003 Luzern
Dein nächster Schritt Hast du weitere Fragen zu dieser Stelle?
Martin Oswald, Bereichsleiter Spezialleistungen, Telefon +41 41 228 09 53, hilft dir gerne weiter.
Anita freut sich auf deine Bewerbung.
Anita Buholzer-Rüttimann
HR-Beraterin
Kontakt
9'776'882